sábado, 13 de enero de 2007

Cesárea Digitopraxica - Digito Cesárea. Descripción de la Técnica.-

NUEVA TÉCNICA QUIRURGICA PARA CESÁREA.

Parto por cesárea estética digitopráxica en VIII planos para 12 -16 minutos

Desarrollada en la Amazonía Peruana por el Dr. Víctor Alberto Torres Amoretti. Médico Jefe del Departamento de Ginecología y Obstetricia del Hospital Apoyo Iquitos "César Garayar García". Profesor de Ginecología y Obstetricia en la Universidad de la Amazonía Peruana. Ciudad de Iquitos - Loreto - Perú. Correo Electrónico: victortorresamoretti@hotmail.com
























































NUEVA TECNICA QUIRURGICA PARA CESÁREA

DR. VICTOR TORRES AMORETTI

DR. NICOLAS HERNÁNDEZ HERNÁNDEZ

ORGANIZADA PARA 12 - 16 MINUTOS

· ASEPSIA Y ANTISEPSIA DE PARED ABDOMINAL

· LOCALIZACION DE PAÑOS DE CAMPO OPERATORIO

ACCESO A CAVIDAD UTERINA

· Incisión Pfannestiel modificada.

· Tracción horizontal "en tienda" equidistante a linea alba.

· Corte transversal con curvatura inferior de 12cm aprox..

· Disección centrifuga digital de tejido celular sub-cutáneo

· y separación con dedos pulgares de vasos hipogástricos.

· incisión transversal de acceso oblicuo ascendente

· en aponeurosis

· (bisturi / tijeras de Metzembaum).

· Separacion ascendente de aponeurosis con dressing.

· Separación digital de musculos rectos

· abdominales anteriores

· (con dedos indices y medios).

· Estiramiento digital hasta apertura de peritoneo parietal.

· Ubicar Dressing en espacios parieto-cólicos.

· Separar vejiga urinaria con mano izquierda del asistente

· por encima de sínfisis pubiana, sin trauma de

· valva supra-púbica.

· Pinzamiento de peritoneo visceral (Kelly) y apertura digital.

· Pequeña incisión horizontal paracervical uterina.

· Ampliación con pinza Kelly y apertura digital

· de cavidad uterina.

EXTRACCIÒN FETAL.

· Pinzamiento y corte del cordon umbilical.

· Extracción manual y revisión de la placenta.

· Limpieza con Dressing de la cavidad uterina.

· Rafia uterina en tres planos con una sola hebra de Catgut crómico 1.

· Primer plano uterino surget cruzado.

· Dos planos uterinos restantes con surget simple.

· Tracción del peritoneo parietal al extraer dressing

· de espacios parietocólicos y presentación para rafia en "bolsa de tabaco".

· Rafia de peritoneo parietal en "bolsa de Tabaco" con catgut crómico 00.

· Rafia de musculos rectos abdominales anteriores con catgut crómico 1.

· Rafia de aponeurosis musculares con Dexon ó Vicryl Nº 1 en surget cruzado.

· Rafia del tejido celular sub-cutáneo (Aponeurosis de Scarpa) en prevención de umbilicación de cicatriz cutánea con catgut crómico 00.

· Rafia sub-dérmica con Nylon Nº 10 en surget continuo estético.

NUEVA TÉCNICA QUIRÚRGICA PARA CESÁREA .

Dr. Victor Torres Amoretti

Médico Jefe del Departamento de Ginecologia y Obstetricia.

30 años de servicio médico.

E, MAIL victortorresamoretti@hotmail.com

Hospital "César Garayar García" .-

Ciudad de Iquitos.- Loreto -Perú.

Dr. Nicolás Hernández Hernández.

Médico Asistente Dpto. Ginecologia y Obstetricia.

Hospital "César Garayar García".

Ciudad de Iquitos.- Loreto -Perú.

16 años de servicio médico.

NUEVA TÉCNICA QUIRÚRGICA .

"Cesárea estética en VIII planos para 12- 16 minutos".

Dr. Victor Torres Amoretti (1).

Dr. Nicolás Hernández Hernández (2).

(1) Catedrático de la Facultad de Medicina Humana en la

Universidad de la Amazonia Peruana.

Médico Jefe del Departamento de Ginecologia y Obstetricia.

30 años de servicio médico.

E, MAIL victortorresamoretti@hotmail.com

(2) Médico Asistente Dpto. Ginecologia y Obstetricia.

16 años de servicio médico.

Hospital "César Garayar García" .-

Ciudad de Iquitos.- Loreto -Perú.

HOSPITAL "CÉSAR GARAYAR GARCIA" IQUITOS - LORETO -PERÚ.

VENTAJAS PARA LA MADRE Y EL NIÑO.

  • Técnica quirúrgica conservadora aplicable a cesáreas electivas y de emergencia.
  • Tiempo operatorio 12 a 16 minutos. Rápida salida del recién nacido ( <>
  • Uso de un solo anestésico con menores dosis y mínimo tiempo de exposición.
  • Incisión Pfannestiel modificada por Torres Amoretti, con tracción "en tienda".
  • (permite acceso sin sangrado).
  • Énfasis en disección digital - digitopraxia con mínima instrumentación en las
  • aperturas. Mínimo sangrado (cirugía sin sangre).
  • Rafias continuas ahorradoras de hilos. (Surgets, bolsa de tabaco, sub.-dérmico).
  • Afrontamiento quirúrgico de todos los planos anatómicos por separado.
  • Cicatriz estética al suturar aponeurosis de Scarpa y rafia subdérmica en piel.
  • Rrecuperación, deambulación, alimentación y alojamiento conjunto precoces.
  • Prevención de hernias incisionales, eventraciones, dehiscencias de suturas.
  • Menor formación de bridas post-operatorias Inter.-planos.
  • Prevención de endometriosis.
  • Mayor resistencia uterina con posibles partos vaginales en embarazos futuros.
  • Respaldo de mas de 2000 casos operados en el primer nosocomio de provincias
  • en ser acreditado en el Perú como Hospital que cumple con la Implementación
  • de los "Diez Pasos para un Parto Seguro"- Maternidad segura.

OTRAS VENTAJAS DE NUEVA TÉCNICA QUIRÚRGICA.:

  • Menor stress intra-operatorio.
  • Menor consumo de oxigeno y otros insumos.
  • Menor uso de equipos e instrumentos de quirófano
  • .(monitores, aspiradores, electro cauterios etc...).
  • Menor Tiempo de Quirófano.
  • Menor tiempo de espera de los familiares.
  • Disminución de costos hospitalarios cama-paciente.

TECNICAS QUIRÚRGICAS TRADICIONALES PARA CESÁREA.

  • Pelosi.- Cesárea por planos. TIEMPO OPERATORIO 45 MINUTOS.

TECNICAS QUIRÚRGICAS NO CONSERVADORAS PARA CESÁREA.

  • Misgav Ladach .- Tel Aviv - Israel.
  • Cirugía de cierre en tres planos. TIEMPO OPERATORIO 20 - 25 minutos.

  • Elmar Armin Joura.- Viena-Austria. Hospital General de Viena.
  • Cirugía cierre en tres planos con suturas. Tiempo 20 - 25 minutos.

  • Carlos Alberto Becker.- Hospital de Durand. Argentina. Técnica Misgav Ladach .-
  • Cirugía cierre en tres planos con suturas. Tiempo 20 - 25 minutos.

  • Javier García Gonzáles. Hospital La Mancha. Alcázar de San Juan - España.
  • Técnica Misgav Ladach.- modificada
  • Cierre en 3 planos con grapas. Tiempo 20 - 25 minutos.










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