NUEVA TÉCNICA QUIRURGICA PARA CESÁREA.
Parto por cesárea estética digitopráxica en VIII planos para 12 -16 minutos
Desarrollada en la Amazonía Peruana por el Dr. Víctor Alberto Torres Amoretti. Médico Jefe del Departamento de Ginecología y Obstetricia del Hospital Apoyo Iquitos "César Garayar García". Profesor de Ginecología y Obstetricia en la Universidad de la Amazonía Peruana. Ciudad de Iquitos - Loreto - Perú. Correo Electrónico: victortorresamoretti@hotmail.com
NUEVA TECNICA QUIRURGICA PARA CESÁREA
DR. VICTOR TORRES AMORETTI
DR. NICOLAS HERNÁNDEZ HERNÁNDEZ
ORGANIZADA PARA 12 - 16 MINUTOS
· ASEPSIA Y ANTISEPSIA DE PARED ABDOMINAL
· LOCALIZACION DE PAÑOS DE CAMPO OPERATORIO
ACCESO A CAVIDAD UTERINA
· Incisión Pfannestiel modificada.
· Tracción horizontal "en tienda" equidistante a linea alba.
· Corte transversal con curvatura inferior de 12cm aprox..
· Disección centrifuga digital de tejido celular sub-cutáneo
· y separación con dedos pulgares de vasos hipogástricos.
· incisión transversal de acceso oblicuo ascendente
· en aponeurosis
· (bisturi / tijeras de Metzembaum).
· Separacion ascendente de aponeurosis con dressing.
· Separación digital de musculos rectos
· abdominales anteriores
· (con dedos indices y medios).
· Estiramiento digital hasta apertura de peritoneo parietal.
· Ubicar Dressing en espacios parieto-cólicos.
· Separar vejiga urinaria con mano izquierda del asistente
· por encima de sínfisis pubiana, sin trauma de
· valva supra-púbica.
· Pinzamiento de peritoneo visceral (Kelly) y apertura digital.
· Pequeña incisión horizontal paracervical uterina.
· Ampliación con pinza Kelly y apertura digital
· de cavidad uterina.
EXTRACCIÒN FETAL.
· Pinzamiento y corte del cordon umbilical.
· Extracción manual y revisión de la placenta.
· Limpieza con Dressing de la cavidad uterina.
· Rafia uterina en tres planos con una sola hebra de Catgut crómico 1.
· Primer plano uterino surget cruzado.
· Dos planos uterinos restantes con surget simple.
· Tracción del peritoneo parietal al extraer dressing
· de espacios parietocólicos y presentación para rafia en "bolsa de tabaco".
· Rafia de peritoneo parietal en "bolsa de Tabaco" con catgut crómico 00.
· Rafia de musculos rectos abdominales anteriores con catgut crómico 1.
· Rafia de aponeurosis musculares con Dexon ó Vicryl Nº 1 en surget cruzado.
· Rafia del tejido celular sub-cutáneo (Aponeurosis de Scarpa) en prevención de umbilicación de cicatriz cutánea con catgut crómico 00.
· Rafia sub-dérmica con Nylon Nº 10 en surget continuo estético.
NUEVA TÉCNICA QUIRÚRGICA PARA CESÁREA .
Dr. Victor Torres Amoretti
Médico Jefe del Departamento de Ginecologia y Obstetricia.
30 años de servicio médico.
E, MAIL victortorresamoretti@hotmail.com
Hospital "César Garayar García" .-
Ciudad de Iquitos.- Loreto -Perú.
Dr. Nicolás Hernández Hernández.
Médico Asistente Dpto. Ginecologia y Obstetricia.
Hospital "César Garayar García".
Ciudad de Iquitos.- Loreto -Perú.
16 años de servicio médico.
NUEVA TÉCNICA QUIRÚRGICA .
"Cesárea estética en VIII planos para 12- 16 minutos".
Dr. Victor Torres Amoretti (1).
Dr. Nicolás Hernández Hernández (2).
(1) Catedrático de la Facultad de Medicina Humana en la
Universidad de la Amazonia Peruana.
Médico Jefe del Departamento de Ginecologia y Obstetricia.
30 años de servicio médico.
E, MAIL victortorresamoretti@hotmail.com
(2) Médico Asistente Dpto. Ginecologia y Obstetricia.
16 años de servicio médico.
Hospital "César Garayar García" .-
Ciudad de Iquitos.- Loreto -Perú.
HOSPITAL "CÉSAR GARAYAR GARCIA" IQUITOS - LORETO -PERÚ.
VENTAJAS PARA LA MADRE Y EL NIÑO.
- Técnica quirúrgica conservadora aplicable a cesáreas electivas y de emergencia.
- Tiempo operatorio 12 a 16 minutos. Rápida salida del recién nacido ( <>
- Uso de un solo anestésico con menores dosis y mínimo tiempo de exposición.
- Incisión Pfannestiel modificada por Torres Amoretti, con tracción "en tienda".
- (permite acceso sin sangrado).
- Énfasis en disección digital - digitopraxia con mínima instrumentación en las
- aperturas. Mínimo sangrado (cirugía sin sangre).
- Rafias continuas ahorradoras de hilos. (Surgets, bolsa de tabaco, sub.-dérmico).
- Afrontamiento quirúrgico de todos los planos anatómicos por separado.
- Cicatriz estética al suturar aponeurosis de Scarpa y rafia subdérmica en piel.
- Rrecuperación, deambulación, alimentación y alojamiento conjunto precoces.
- Prevención de hernias incisionales, eventraciones, dehiscencias de suturas.
- Menor formación de bridas post-operatorias Inter.-planos.
- Prevención de endometriosis.
- Mayor resistencia uterina con posibles partos vaginales en embarazos futuros.
- Respaldo de mas de 2000 casos operados en el primer nosocomio de provincias
- en ser acreditado en el Perú como Hospital que cumple con la Implementación
- de los "Diez Pasos para un Parto Seguro"- Maternidad segura.
OTRAS VENTAJAS DE NUEVA TÉCNICA QUIRÚRGICA.:
- Menor stress intra-operatorio.
- Menor consumo de oxigeno y otros insumos.
- Menor uso de equipos e instrumentos de quirófano
- .(monitores, aspiradores, electro cauterios etc...).
- Menor Tiempo de Quirófano.
- Menor tiempo de espera de los familiares.
- Disminución de costos hospitalarios cama-paciente.
TECNICAS QUIRÚRGICAS TRADICIONALES PARA CESÁREA.
- Pelosi.- Cesárea por planos. TIEMPO OPERATORIO 45 MINUTOS.
TECNICAS QUIRÚRGICAS NO CONSERVADORAS PARA CESÁREA.
- Misgav Ladach .- Tel Aviv - Israel.
- Cirugía de cierre en tres planos. TIEMPO OPERATORIO 20 - 25 minutos.
- Elmar Armin Joura.- Viena-Austria. Hospital General de Viena.
- Cirugía cierre en tres planos con suturas. Tiempo 20 - 25 minutos.
- Carlos Alberto Becker.- Hospital de Durand. Argentina. Técnica Misgav Ladach .-
- Cirugía cierre en tres planos con suturas. Tiempo 20 - 25 minutos.
- Javier García Gonzáles. Hospital La Mancha. Alcázar de San Juan - España.
- Técnica Misgav Ladach.- modificada
- Cierre en 3 planos con grapas. Tiempo 20 - 25 minutos.